*山医保积极对接杭州都市圈医院,升级改造医保结算信息系统,及时解决异地就医直接结算的堵点难点,实现都市圈内就医结算“一卡通”。
在*山市参保的城镇职工或居民,退休后居住或长期工作在都市圈内任何一个城市,可持社会保障卡在当地任何一家医保定点医疗机构住院;转往市外的,医院办理转诊转院手续后,在医院医院均可持社会保障卡住院。都市圈内均可实现住院医疗费用直接结算,即个人自付的费用由个人结清,医保支付的费用由市医保中心统一与就医地医保中心结算。住院期间,执行就医地药品、诊疗项目、医疗服务设施医保目录,报销比例执行*山市标准。
截止目前,*山市在杭州都市圈实现异地就医直接结算例,医疗总费用万元,最高报销比例达到87%。极大缓解了我市参保人员异地就医报销周期长、垫付全额医疗费用负担过重等问题,便利了参保人员,发挥了良好的社会效益。
都市圈内其他城市的参保人员,在*山市任何一家医院住院,也均可实现医疗费用直接结算,为他们在*山旅游、定居期间的医疗提供保障和方便。
下一步,*山医保将不断加强与杭州都市圈其他城医院之间的沟通联系,进一步优化流程,简化手续,提升服务,实现“最多跑一次和最好不要跑”。同时,通过牵线搭桥,引导医院医院开展合作交流,提升我市的医技水平和医保服务。
来源:FM*山新闻综合广播
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