为进一步提升国家医保谈判药品供应保障水平,更好满足群众用药需求,近日,*山市医保局联合市卫生健康委、市市场监管局出台文件,决定从10月1日开始建立“国谈药”双通道管理机制,着力打通国谈药落地最后一公里,真正让参保群众使用国谈药“买得到”“用得上”“可报销”。
建立管理机制,*策落地惠民。建立定点医疗机构和定点零售药店相互协作机制,通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足国谈药品供应保障、临床使用等方面的合理要求并同步纳入医保支付,破解部分国谈药品“进院难”问题,参保群众“购药难”双向难题,提高参保群众谈判药品可及性。明确待遇标准,优化经办流程。参保人员在市域内医疗机构住院期间因病情治疗在“双通道”药店购买的国谈药品纳入当次住院费用结算范围一并进行报销;门诊慢特病参保人员,在“双通道”管理药店购买用药目录内的国谈药品的,按门诊慢特病待遇*策进行报销。同时,进一步优化待遇享受流程,依托全省统一的医保信息平台,搭建处方流转中心,连通医保经办机构、定点医疗机构、定点零售药店,参保群众“双通道”管理药品实现即时报销结算。强化监管合力,有效防范风险。市医保局与卫生健康、市场监管部门加强合作,建立信息沟通机制。医保经办机构每年将根据双通道医疗机构采购及使用双通道药品情况,合理调整双通道医疗机构医保基金预算总额。*山市将“双通道”管理机制作为为群众办实事、解难事、做好事的有力举措,更好保障参保患者利益,提高参保群众获得感,确保国谈药品“双通道”惠民*策平稳推进,落地见效。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇