“目前家父正做康复治疗，对于之前的及时抢救和治疗，我们非常满意！没有你们的付出，我们父亲不可能有今天。再次感谢……”8月18日，医院随访到谢先生家属时，电话那头传来一片感激之情。术后返程突发危情，家乡医生快速给出诊断64岁的谢先生，自年5月起先后医院完成颈内动脉支架植入术。年7月初，他第三次在该院完成左侧动脉支架植入术。出院的前夜，因出现肢体无力、大小便失禁，他向陪护人员提出质疑，但未引起足够重视。7月8日下午3点，当接他回家的车子刚驶入*山市境内，谢先生就出现了四肢抽搐、人事不知的危情……于下午5时40分被医院急救中心。不到晚6时，神经内科二线班王龙飞副主任医师前来会诊。结合手术病史，同时对照多项检查结果，他的诊断被锁定为脑过度灌注综合征等。当夜8点55分，因病情发展迅速，他被转入神经内科重症监护病房(NICU)，并给予一系列抢救性治疗。ICU入住13天，护士24小时不停工作入住NICU，谢先生再次出现了持续癫痫、四肢抽搐、血压飙升，体温过热等危情……一直守护在其病床前的医生和护士轮番紧急抢救，控制症状，一切视为强有力的治疗手段被“征用”，而抗生素也在多名相关学科专家的会诊参与下做了调整。即便如此，次日上午，谢先生仍出现了呼吸衰竭的症状，经与家属沟通，医生为他进行气管插管接呼吸机辅助通气治疗……7月12日，谢先生病情进展进入高峰，出现了难以控制的癫痫发作，病情似乎到了无法挽回的地步。复查胸部CT左中下肺病变依然迅速，像如此危重患者，需要半小时翻身拍背1次、半小时吸痰1次，这对于护士来说，基本上就是24小时不停地工作。该科副护士长孙美蓉、胡玉萍主动担当，带领科内护士全天候守护在床旁，24小时密切监测病情变化并参与护理。同时，还邀请呼吸内科张正国副主任医师在纤维支气管镜下为其吸痰，以改善肺通气。在医护人员的关心支持下，谢先生的血压、心率、呼吸等生命体征相继趋于平稳，7月22日，他转出了神经内科重症监护病房（NICU）。患者得到成功救治，家属送来感谢锦旗在医患双方的共同努力下，7月29日，谢先生在家人的搀扶下告别医护人员康复出院。“虽然只是一面锦旗，但表达的是我们家属浓厚的谢意。因为我们有缘，更有信任，因此我们最终战胜病情……”临走时，他们全家人真诚地送上一面制作精美的锦旗，以此感谢这么多天来，神经内科全体医护人员对患者的精心救治。据了解，脑过度灌注综合征（cerebralhyperperfusionsyndrome，简称CHS）是颈内动脉支架成形术后早期发生的最严重并发症之一。主要临床表现为癫痫样发作、意识模糊、头痛、高热、局灶性神经功能缺损，亦可能导致严重的脑水肿、颅内出血及死亡。流行病学调查显示，CHS的发病率平均为0.2%～3%。尽管脑过度灌注综合征发生率较低，但病死率和重残率极高，是神经介入治疗后最危险的并发症之一。
供稿：医院邓国强
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