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TUhjnbcbe - 2021/1/12 6:05:00
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“您可别说真是这样!当时我丈夫还真没在意这块焦痂,后经医生反复提醒,确实是先从这个破溃开始的……医生,我们谢谢您!”11月9日下午,通过电话,董某妻子用这样医院ICU医护人员。紧急入院,病情进展迅速很无奈9月26日,49岁的董某在湖南出现乏力、发热症状。自认为感冒的他,医院治疗无好转的情况下,回到老家绩溪继续治疗。10月4日,他又出现了高热,伴胸闷闭气症状,医院重症医学科。入住后的董某病情进展依然迅速。即便是采取了呼吸机支持、床边血液净化、大剂量升压药物维持血压、广谱抗生素抗感染(细菌、病*)等措施,但种种迹象表明他仍进入多器官功能衰竭阶段,疾病诊治也一时间似乎进入“死胡同”。抽丝剥茧,结痂处发现病因玄机“老董啊!您左肩部的结痂处是不是什么虫子咬的啊?”在10月5日的查房时,该病区张牧城主任及李翔医生对他身上一块不到一厘米结痂起了疑。“我在湖南一家玻璃厂工作,应该是当时工作的时候不小心被热水烫的。”董某答道。即便如此张牧城主任依然存怀疑,于是,他有意无意地与其妻子交流,设法找到蛛丝马迹。“我就相信医生,也同意做这个基因检测。”面对丈夫昏昏欲睡的样子,焦急的董妻被说服了。10月7日,出乎董某妻子意料的结果出来了,他的确是患上了立克次体病。接到检测结果后,张牧城主任医师针对立克次体感染,迅速为他调整治疗方案。病因明确,董某依然一波三折病因明确后,该院立即给予特定抗生素治疗。经治疗后,董某体内的立克次体浓度显著下降,病情也开始出现好转。唯独肝功能损伤仍在继续、血小板计数恢复不明显,神志更是不能清醒。即便如此,面对罕见病,医护人员始终在努力。经反复调整抗感染方案和脏器功能支持治疗后,10月22日,董某成功撤离呼吸机。撤离呼吸机后,护士细心护理,帮助患者恢复运动,逐渐恢复自主进食,同时医护人员又发现他双上肢活动能力下降,于是联系康复科行运动治疗。经精心治疗及护理,董某病情趋于稳定,于11月3日,转出重症医学科入全科医学作进一步治疗。帮助回忆,原来感染是这样该病区张牧城主任医师介绍说:立克体病(rickettsiosis)是由一组立克次体引起的自然疫源性传染病,它是由介于细菌与病*之间的立克次体感染的。我国的立克次体病主要有流行性斑疹伤寒、鼠型斑疹伤寒、恙虫病和Q热。立克次体的病原体在自然界中主要在啮齿类动物(鼠类)和家畜(牛、羊、犬)等贮存宿主内繁殖。虱、蚤、蜱、螨等吸血节肢动物为主要传播媒介。在玻璃厂或其住处,因不注意环境卫生,鼠类和虱、蚤、蜱、螨等节肢动物较为普遍。一旦被虱、蚤、蜱、螨等咬伤后,病原体进入体内便会出现董某出现的各类症状,且进展十分迅速。因此,张牧城主任提醒大家:全社会都需
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