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TUhjnbcbe - 2024/8/25 18:26:00


  近年来,随着国家集采药品品种增加,精准落实集采配套政策尤为重要。为促进国家集采药品等惠民工作扎实推进,黄山市医保局紧紧围绕做好国家集采药品周转金拨付和医保资金结余留用精细化管理两方面重点,进行信息系统开发,以信息化为抓手,推动周转金预付和医保结余资金留用政策精准落地。历时半年,于年11月正式上线应用黄山市集采药品耗材管理信息系统,在全省率先精准有效落实了国家、省局相关政策,得到了医疗机构及相关企业的好评,极大地提高医疗机构和医务人员参与改革的积极性。


  深入研究政策开发信息系统,市医保局组建以一把手为班长的工作专班,统一工作调度、统一工作节奏、统一政策研究,吃透政策意义及要求,明确信息需求,确定开发信息系统方案。通过与第三方合作,多方征求相关意见,高效整合各类数据资源,不断优化完善细节,开展业务工作培训,经测试后成功上线黄山市集采药品耗材管理信息系统。将各类用户纳入信息系统管理,系统将集采药品耗材的采购、配送、使用以及医疗机构与医保经办机构之间结算全过程纳入管理范畴,并且延伸至医疗机构的医保基金预付、结余留用资金计算、信誉评级、库存监管等信息跟踪,涵盖市县医保部门、全市配送企业、全市公立医疗机构等各类用户,做到各方信息可查询、数据能追溯、流程全记录,全程公开透明。周转金预付方面,医疗机构选择相应的药品、录入采购数量,自动匹配配送企业,发送采购订单,配送企业收到订单确认发货,医疗机构收到货物验收后安排入库,经市医保局审核无误后,系统调用银行接口线上支付相应的周转金,系统定期对付款凭证和周转金管理台账进行核对检查。系统全过程了解订单实施情况,实时监督采购量排名、配送响应、医疗机构货款支付等情况,自动审核高风险订单,开展风险预警。结余留用方面,与黄山市医保核心业务系统互联互通,直接从医保核心业务系统获取相关数据,并对省药采平台中数据进行分析处理,实现自动精准计算每个集采药品结余留用金额。据了解,自黄山市集采药品耗材管理信息系统以来,黄山市精准落实国家集采药品配套政策得到了国家医保局和其他省市的肯定,先后有省内十余个地市赴黄山现场学习观摩,黑龙江、河北等省份多次电话咨询,黄山经验得到充分肯定。


  年、年通过信息系统分别拨付全市公立医疗机构周转金万元、.79万元,极大缓解了医疗机构付款垫资压力。共拨付结余留用资金.47万元,医院获得.89万元,进一步激发了医疗机构及相关医务人员参与改革的积极性,有力地支持了医疗机构发展。国家集采药品实施以来,企业及时到账资金约多万元,有效降低了企业交易成本,为医药企业的进一步发展优化了环境。通过精准管理集采药品采购、使用、配送等重要环节,促使医疗机构采购集采药品、临床医生使用集采药品、企业及时配送集采药品,保证了集采药品在黄山买得到、用得上,确保全市群众及时享受到集采的实惠。黄山市年以来先后5批个国家集采药品在全市公立医疗机构落地使用,累计采购量.37万(片、支、袋等最小单位),按集采前价格计算,共为患者和医保基金节约资金超2亿元。


  下一步,市医保局将扩大监测范围和内容,分析各医疗机构集采前后的采购数量、采购金额、采购频率、医疗机构款项周期及生产经营配送等相关数据,助力政策制定和精准决策。与此同时,完善医用耗材相关内容,将国家和省集采的医用耗材纳入系统管理,精准落实医用耗材集采的相关配套政策,探索通过集采系统实现医保基金与企业直接结算。

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